Teamleitung (m/w/d)* Leistungsmanagement Grundsatzfragen

Ihre Aufgaben:

• Fachliche und disziplinarische Führung des Teams "Leistungsmanagement Grundsatzfragen"
• Mitarbeit bei der strategischen Ausrichtung der Leistungsprüfung und Entwicklung von Entscheidungshilfen für das Leistungsmanagement der Hallesche
• Erstellung, Pflege und Weiterentwicklung interner Arbeitsrichtlinien und Prüfkriterien zur medizinischen Notwendigkeit, Wirtschaftlichkeit und Angemessenheit
• Bearbeitung grundsätzlicher Leistungsfragen inkl. Gebührenrecht (GOÄ/GOZ), Heil- und Hilfsmittel, DRG sowie innovativer Versorgungsformen
• Aktiver Austausch mit anderen Fachbereichen, medizinischen Beratern und externen Partnern
• Unterstützung, Durchführung und Leitung von Projekten zur Weiterentwicklung des Leistungsmanagements
• Berücksichtigung aktueller Marktentwicklungen sowie der aktuellen Rechtsprechung in der Bewertung von Leistungsmanagementthemen
• Qualitätssicherung von Leistungsentscheidungen
• Verantwortung für die strukturierte Aufbereitung und Bearbeitung von besonders gelagerten Kundenanliegen – inklusive Beschwerdemanagement

Ihre Kompetenzen:

• Abgeschlossene kaufmännische oder medizinische Ausbildung – wie Kaufmann/-frau für Versicherungen und Finanzen, Sozialversicherungsfachangestellte/r, MFA oder Vergleichbares
• Idealerweise Weiterbildung im Leistungsmanagement oder Studium im Gesundheitswesen, in der Gesundheitsökonomie o. Ä.
• Erfahrung in der Projektarbeit inklusive erster Führungserfahrung
• Fundierte Kenntnisse in der privaten Krankenversicherung, insbesondere in der Leistungsbearbeitung und im Gebührenrecht (GOÄ, GOZ)
• Erfahrung in der Beurteilung medizinischer Notwendigkeit und in der Kommunikation mit medizinischen Gutachtern
• Eigenverantwortliche, strukturierte Arbeitsweise, strategisches Denkvermögen und Teamgeist
• Sicherer Umgang mit MS Office und digitalen Kommunikationstools

Das wird Sie begeistern:

• Attraktive Vergütung: 14 Monatsgehälter ab dem 2. Jahr der Betriebszugehörigkeit
• Flexible Arbeitszeit: 38-Stunden-Woche mit Gleitzeit und hybridem Arbeiten
• Mehr Freizeit: 30 Urlaubstage - zusätzlich frei am 24.12. und 31.12.
• Gesund & mobil: Wellhub, JobRad, Zuschuss zum Jobticket und betriebliche Krankenversicherung
• Finanzielle Extras: Betriebsrente, Vermögenswirksame Leistungen, Corporate Benefits, Haustarife auf unsere Produkte etc.
• Weiterkommen: Individuelle Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten
• Perfekter Einstieg: Strukturierte Einarbeitung sowie eigenverantwortliche und abwechslungsreiche Tätigkeiten
• Arbeitsumfeld: Betriebsrestaurant, Sporthalle und kostenlose Parkplätze